因为疫情的影响，原定于初八上班的同伴今天8：45就准时在zoom软件上详见，开启了过年后的第一次的分享，分享张老师给到大家的一封信……然后开启了我们一天的学习……现在把所有学习的经历分享给到大家……

1 第四天：2020年2月4日，8：45学习启动 

 

2 每一位老师学习后的分享：

赵路老师

2月4日上午1学习分享：

1.明确心理危机干预工作者的素质要求：

①丰富的专业知识

②健康的人格特质

③充沛精力

④反应迅速（正知正念、谦卑精进、知行合一）

2.学习急性应激障碍（ASD）：

①诊断标准

②发病率

③判断依据（心理过程（知、行、意、情绪情感）、个性心理、躯体反应）

④最严重表现（妄想、感知觉方面）

3.学习创伤后应激障碍（PTSD）

①诊断标准

②发病时间轴

③临床表现：再体验；警觉性水平增高；回避性行为（注意持续时间）三定：愿不愿意真正助人更好的方式爱他人，把爱传出去。分别让我们确定，咨询将要做的事情是不是我们真正想要做的？心理咨询可以让给我们怎么更好地面对生活？我们如何与社会连接合作，走得更长远。

2月4日下午3学习分享

【情绪能量流动】

1.情绪能量是逐渐积累的过程：对于负向情绪，它会由一种负向情绪累加到多种负向情绪，逐渐累加到个人承受的阈值，然后经由外界的人事物点燃，达到爆发；

2.情绪爆发：每个人英情绪爆发得时间、形式、量各有不同；

3.情绪达到平复：表现为，安静，合作；回到理智层面；

4.接纳或接受的能量：回到理智层面，回看情绪能量的三角牢笼，觉察自己，使自己站在自己的位置，给出需求，接受丰盛的礼物；

4.1接纳如实如事的父母

4.2接纳如实如事的伴侣

4.3接纳如实如事的孩子

5.深耕

6.心理咨询效果的呈现：从多维度（情绪爆发频率，时长，浓度）检验自己的咨询效果；自我觉察：是否站到了拯救者的位置，是否有加害受害的能量场，案主是否承接心理咨询师的情绪能量；

7.看到事实，看到爱在哪里：事实是有力量的，事实就是爱……

收获：对于情绪能量流动的规律更加深记于心，对于接下来的应用会更加准确和灵活；作为个人时刻觉察自己的情绪流动状态，学会接纳，看见事实，看见爱；作为心理咨询学习者，更加严谨和专业……

2月4日下午4学习分享

【情绪容器】

1.可以把人比做一个容器

2.可以把人比做一个情绪容器

3.情绪容器达到2/3满额状态时，情绪会来到爆发

4.情绪爆发的两种面相

4.1直接爆发―扩张

4.2持续地爆发―烦躁、急躁、暴躁

5.平衡方式

5.1累死――爆发――平复

5.2心血管、呼吸疾病，身体脏器1，人际关系破坏，

5.3烦躁、急躁、暴躁

5.4身体反应：早泄、腹泻

6.心理咨询（模块设计）

6.1扩张技术

6.2看到委屈/无力的自己

6.3情绪素养（情绪表达、确认、分享、重建）

7.情绪表达的重新建构：口头语言、书面语言、行为语言……可以适当辅助

收获：通过情绪容器可以更直观的看到自己的情绪状态，转化自己的情绪状态；作为心理咨询学习者，可以让来访者觉察自己的情绪，设计模块，转化来访者的情绪……把情绪容器更熟练更灵活的应用于自己和需要帮助的人……

 

庞老师

2月4日上午1学习的身心感受分享给大家：

心理危机干预是一个比较重大的工作，今天的学习让我更加深刻的认识到了，这不是一个简单的事情。创伤后应激障碍可能是最为严重的精神创伤，我觉得从急性应激障碍到创伤后应激障碍，中间的时间过程很像我们在教小朋友时候的关键期。如果在创伤发生后的黄金时间段内，我们没有给受害者给予及时正当合适的帮助，那么我们后续将面临非常复杂的问题。

在帮助受害者的时候，因为受害者心理变化非常快，所以要求帮助者这方面的知识储备及技能要非常专业，并且能够有比较快速的组织能力资源调取能力，帮助案主激活社会支持系统，重建各种基本的生活反应。

并且十分要求帮助者的心理素质，还有帮助者要具有充沛的体力以应对各种情况。

2月4日上午2学习的身心感受分享给到大家：

PTSD的早期干预：

早期干预的主要在于鼓励受害者面对表达性相关情绪，然后帮助患者调整早期的反应，也可以使用相应的药物，帮助受害者更好地适应。需要注意的是，所有的相关措施要尽量早地实施，以阻断事件在受害者的印刻效应的影响。

心理辅导：

主要方法是通过系统的交谈来减轻压力，可以通过个别或集体的方式，根据不同的群体进行分组。

目标是通过公开讨论内心感受，通过支持和安慰资源动员帮助当事人在心理上认知感情上消化创伤体验。

集体咨询时限：在灾难后24到48小时之间是理想的帮助时间六周以后效果下降。

咨询过程可以分为六期：

其中两期为一阶段。

第一阶段，介绍期事实期。

介绍期主要是建立规则帮助小组活动更有效率的进行。

事实期：主要是通过叙事，每位成员轮流叙述自己的经历，看到真正的事实是什么。

第二阶段，感受期和症状期。

感受期主要是询问相关感受，当时目前曾经分别的感受。

 症状期，主要是描述现在的情况，跟周围家人环境，社会的呃情况自己的症状。

第三阶段：辅导期和恢复期。

辅导期：介绍与应激反应相关的知识，提供解决办法，适应和应付方式。

恢复期：主要是问题的一些收尾。

要注意的情况：

具有抑郁状态的或有急性悲伤的状态的来访者需要进行单独咨询，以避免对小组活动有负面影响，或对个别成员有负面影响。

还需要注意询方式应与特定文化建议一致，有时文化仪式可以代替咨询。

特别补充一点，与特定文化一致，这个我们可以参考，在某些情况下我们可以灵活变换咨询方式取得以积极的效果。比如亲人离世这个巨大悲伤，一个庄重的悼念仪式，可能比心理咨询来得更有效果。所以在咨询过程中，我们不仅可以针对特定的群体的文化，还可以针对个人的特质进行灵活的咨询。

2月4日下午3学习的身心感受分享给到大家：

情绪能量流动的几个过程，勾勒出了情绪变化的一整个结构。在我们面对案主或者自己的时候用起来都特别方便和清晰。

跟朋友相处的时候，我经常处于情绪压抑的状态；和我母亲相处的时候，我就经常处于情绪爆发的状态。这是我刚刚意识到的，面对朋友或者其他家人的时候，我经常处于讨好的状态，可是面对我母亲的时候，我又经常处于指责的状态。

看见好像两种都是渴望得到他人的爱，不同的是一种是通过讨好，快看看我，我很乖；一种是你怎么给我的这么少。

通过情绪能量流动可以看到我分别处于欲求和抗拒的状态；

接下来我将做到作为一个成年人与母亲分离；与他人建立界限。看到渴望爱的那个小孩的我，和如今已经可以自由争取爱与幸福的成年的我。从而调整自己的情绪与状态  ，让自己更好的迈向自己的目标。

2月4日下午4学习的身心感受分享给大家：

情绪体温计：

情绪流动平衡和成长圈，以及相应的心理咨询技术。组合在一块儿的，从情绪体温计来看三个技术，比较直观便捷。

2.打破的层级

今天的学习让我对核心真我层脆弱层以及保护层有了更深刻的认识。各层级其实是一种情绪个人状态。

脆弱层（3-12岁）：在这个阶段特点是现为队内的一种状态，比如说自责，内疚，无助

核心真我层（0-3岁）：和谐的状态，喜悦，温暖，自由。

保护层（12-18岁）：随着我们不断长大，遇到事情的时候，作为我们的一种盔甲保护我们的。

层级打破方式：保护层到脆弱层要敞开与连接，脆弱层到核心真我层需要转化技术。

要注意的是，我们帮助案主解决好心理问题之后，需要让他们穿上保护层之后再出去。

 文静老师

2月4日上午1学习的身心感受分享给到大家:

心理危机干预工作者的素质要求有丰富的专业知识，有一定的人生阅历和成长经验，健康的人格特质（沉着冷静、灵活创新、充沛精力、反应迅速），当我们自身有足够的能量才能够帮助到受害者。急性应激障碍（ASD)大致分为精神运动性兴奋和精神运动性抑制，患病率都在10%以上，严重交通事故的患病率为13%-14%，暴力伤害的患病率为19%，集体大屠杀的幸存者患病率为33%。在进行急性应激障碍干预时，对受害者的询问应该是先从生理开始问再由生理介入到精神层面。遵循心理过程（认知过程，情绪情感过程，意志行为过程），个体心理顺序。

最严重的急性心理反应有幻听，被害妄想，不真实感，对外界的感知能力下降。

有一些受害者对于自己的状态是否认的，对于否认逃避的受害者可以观察对方是否处于原始状态，给其一定的时间和空间去适应，同时注意跟踪访查，防止受害者自伤或自杀，激活受害者的社会支持系统，也可以组织8-10个受害者组成的团体心理辅导，大家互相叙事，通过小组的凝聚和支持让受害者有温暖和安全的感觉，受害者会慢慢脱落防御机制去面对的。

创伤后应激障碍（PTSD）是严重的精神障碍，表现为反复闯入意识，梦境的创伤体验，高度警觉状态，与社会隔离和回避。三大症状为再体验，警觉水平增高，回避行为。创伤后应激障碍的发生与事件的严重程度、种类、个体对应激的易感性以及事件发生后的恢复能力和社会支持有关。在这里有一点是关于社会支持的，社会支持有客观社会支持和主观社会支持，客观社会支持是社会或者亲友给到受害者的支持，主观社会支持是受害者感受到接收到的社会支持，我觉得最重要的是受害者的主观社会支持，所以在给到受害者社会支持时真正要给到的是受害者所需要的，对受害者有用的，当受害者真正感受到接收到的社会支持足够时，才能真正帮助到受害者。

 2月4日上午2学习的身心感受分享给到大家:

创伤后应激障碍的治疗分为两个，早期干预和1-2天后干预。早期干预鼓励患者冷静面对痛苦经历，表达相关的情绪体验，提供心理支持，处理患者的内疚感，主要是给患者一个倾诉的机会，鼓励患者表达，允许患者表达，让患者有被同理的感受，当患者的情绪感受出来一部分之后才能接收到新的正向的认知。早期干预要尽快实施，PTSD是印痕的再现和复活，尽早实施可以防止印痕越来越严重。早期干预可以通过心理辅导（个别或集体）进行，心理辅导的目标是让患者公开讨论内心感受，给患者支持和安慰，帮助当事人在心理上消化创伤体验。

集体咨询的理想时间为事件发生后1-2天后，可以组织8-10个人的团体心理辅导，一共分6期。第一期为介绍期，团体成员自我介绍，主持人介绍集体咨询的规则，解释保密原则。第二期为事实期，让成员描述事件发生时他们自己以及事件本身的一些相关情况，询问对方在这个事件中的所在、所闻、所见、所嗅和所为，在这个过程中不强迫成员一定要仔细描述某些细节。第三期为感受期，询问成员事件发生时的感受，目前的感受，以及以前是否有过类似的感受，允许成员的表达。第四期为症状期询问成员的个人情况，对家庭、工作和生活造成了什么影响和改变。第五期为辅导期，告诉成员有这些症状是正常的，是被允许的，现在我们要想办法活得更好，可以做一个和先辈的联结或者哀伤告别。第六期为恢复期，主要是收尾工作，强调小组成员依然可以相互支持。

要注意的是抑郁状态或者以消极方式看待咨询的患者可以进行一对一干预，防止这种状态影响到团体的其他成员。如果是有特定文化背景或者信仰的成员可以用他们的文化仪式代替咨询。急性悲伤患者并不适合团体干预，因为如果时机不好，可能会给患者或者其他成员带来二次创伤。对于受害者的团体咨询结束后，也要缓解干预人员的压力，也要保护干预人员的心理健康。

2月4日下午3学习的身心感受分享给到大家:

情绪能量流动的过程有五个，逐渐累积，能量爆发，能量逐渐平复，接纳的能量场，深耕。情绪能量流动是自身情绪能量修复的过程，在修复的过程中慢慢会发现情绪能量的周期会发生改变，发现自己的情绪能量流动是与哪些有关，比如外周的人事物，自身的学习成长，系统的能量，当自己总结了之后会发现自己的情绪能量流动的频率会减少，时间会缩短，爆发的浓度也会下降。情绪能量流动的时候可以帮助我看到事实，为什么会这样，看到爱在哪里，当我可以看到事实时我就能看到我的父母是用什么样的方式在爱我，我的朋友是用什么方式在爱我，然后给出我的需要。

情绪容器这块收获最大的的就是在亲密关系里，在没有学习之前对于冲突我是回避的，是冷处理，没有想过要怎么去解决问题，而且我是处于欲求状态，我觉得即便我没有说对方也应该理解我，但是对方并没有，我就会产生许多情绪问题，学习之后我会主动表达出我的情绪，找出我为什么会有这种情绪，然后分享出来，给出我的需要，希望对方怎么做。还有一点是我带的孩子的情绪素养训练，我发现当我带的孩子会表达他的情绪的时候，我们之间的信任关系也在增加，因为他觉得在我这里是被允许的，他有安全的感觉愿意表达自己，我们之间的信任关系也会更好。

2月4日下午4学习的身心感受分享给到大家:

情绪体温计的阈值:情绪的稳定值:36-38℃（成熟的男人/女人，表现为超越情绪，喜悦，自在）；情绪的漩涡值:38-40℃（少男/少女，表现为爆发，技术为扩张）；情绪的冻结值:36-34℃（男孩/女孩，表现为惊吓，技能为和童年期的自己拥抱和解）

情绪体温计这块可以和成长圈联系到一起我是比较意外的，但是听完讲解以后又觉得这是自然而然的联系的，当我们情绪稳定的时候我们是处于成熟的男人或者女人的状态，当我们的情绪冻结时是处于一个男孩或者女孩的状态，当我们的情绪有漩涡时是处于少男或者少女的状态。

情绪体温计和情绪能量层级也是有关的，当我们处于脆弱层，因为分离，容易进入情绪冻结状态。当我们处于保护层，因为分离，容易进入情绪漩涡状态，这里让我又一次意识到分离功课的重要性，当我们分离功课做好的话，我们是很容易觉察出自己的情绪状态，很容易度过脆弱层或者保护层来到核心真我层。

情绪能量层级有三层:保护层（盔甲层，12-18岁养成，对外攻击，扩张能量如愤怒，紧张)；脆弱层（3-12岁，对内自责，内收能量场如害怕）；核心真我层（0-3岁，喜悦，温暖，自在的能量场，如高兴，开心）。从保护层进入到脆弱层需要连接、敞开，从脆弱层到核心真我层需要技术转化。在团体心理辅导过程中，每一个步骤包括场景布置开场的设置都是在告诉成员你们是安全的，促进案主从保护层的情绪情感层面进入到脆弱层，目的是为了最终进入到核心真我层，看到爱在哪里，来到和解的状态。这里有一点是最后要让案主来到保护层之后再结束，就像团体心理辅导中的收尾，每个人分享自己的收获，怎么做，来到保护层之后，我们才能保护自己避免受到伤害。

沈老师

2月4日上午1学习的身心感受分享给到大家：

给危机干预的心理工作人员，提出了素质要求，首先需要丰富的关于危机干预方面的专业知识，能够识别症状，然后根据症状给出相应的干预方法。还是要健康的人格特质，能够沉着冷静，灵活创新，有充沛的精力，还需要反应迅速，能够保护好自己，还需要有一些人生经验。在后面我们又重新巩固复习了急性应激障碍asd以及创伤后应激障碍ptsd，我更加深刻的理解了关于从生理开始再到心理，特别是刚刚受到创伤的人，他们的状态都可能会在原始的状态，自己对情绪的感知是不自知的，或者会有逃避的现象，那这个时候可以跟他说，你现在有哪里痛，你的睡眠怎么样，胃口好不好，可以通过他的生理看到他的心理状态。然后平时培养心性品质是非常重要的，因为出现这种创伤后的应激行为反应都会有基础心理障碍在，然后再出现这种应激创伤后，就会刺激到爆发出心理行为障碍，对个性人格方面产生变化，出现强迫人格，所以平时对自己的心性品质提升是非常重要的。在学习创伤后应激ptsd的时候，意识到，本来一直以为急性的ptsd是在急性应激障碍之后才发生的，然后看到那个病程的图，突然发现急性ptsd可以是在当下就发生，一个月是指他的临床表现出现持续一个月以上，再确诊，但是一个月之前，他其实就有了。然后还学到的是每一个感受后面都是有感觉的，所以身体和心理是分不开的，可以通过这一点来找到切入点。

2月4日上午2学习的身心感受分享给到大家：

ptsd的治疗。早期干预，危机灾难发生当下和数小时之内，可以进行物理药物和心理支持，睡眠方面的药物，情绪稳定剂，或者是精神活性药物，让他的情绪和睡眠能够稳定下来，有比较好的休息，给他的心理支持，主要是像父母一样给到他温暖和安全感，正言给他心里的支持。接下来是心理辅导，心理辅导，主要是通过交谈和表达，让案主来减轻他的压力，集体的心理辅导要求是他们是自愿的，目标是帮助当事人在心理上认知上情感上消化他的创伤体验。集体辅导要在发生事件后的24~48个小时之间是最理想的，6周之后的效果就会下降，在24个小时之内是不能做的。集体辅导大概在6~8人或者8~10个人左右，过程正规分6期，操作时可以分三次，每次两期以上，尽量集中做完。第1期介绍期让大家自我介绍，讲解集体心理辅导的规则以及保密原则，让他有安全感，有团队的归属感。第2期每一个人都要发言去描述当时发生了什么，所在哪里所闻什么所见什么做了什么，让他感觉到真相大白。第3期感受期，表达当时有什么感受，目前有什么感受，以及以前有没有这样类似的感受。第4期症状期，描述自己的症状，身体的反应，心理的反应，讨论对家庭工作生活的影响。第5期辅导期，前面4期是在让他慢慢的把自己内在的东西倒出来，当他倒出来之后，第5期辅导期就能够听进去一些东西，所以在经过前4期之后，第5期可以给他一个辅导，告诉他你现在这个样子都是正常的反应，给他提供准确的信息告诉他，这些都是很正常的，跟他一起讨论应对的方法，可以提供相应的服务，给以后的生活提供策略。第6期恢复期主要是收尾总结的过程，回答案主的提问，给案主提供保证，一起讨论计划以后的事情，还可以就几个人形成一个支持小组，给予后续的相互支持，告诉他一些可用的资源。在整个心理辅导的过程中，我们要注意6个点，第1点对抑郁消极看待咨询的人会对别人产生有负面影响，需要单独做咨询，不能集体做咨询。第2个鉴于辅导我们可以通过一些文化仪式可以代替咨询。第3点，对于急性悲伤的人，比如亲人的去世不适合参加集体心理辅导，会对其他的参与者有二次的创伤。第4点，who组织是不支持单次实施的，就是6期是不能分开单次做，每一次都要做嗯两期以上。第5点结束后对干预团体要组织队员进行团体咨询，缓解队员的压力。第6点不强迫案主叙述灾难的细节。

2月4日下午3学习的身心感受分享给到大家：

情绪能量流动。情绪能量流动有逐渐累积的过程，能量爆发的过程，能量逐渐平复的过程，接纳接收的能量场，再到深耕，心理咨询的效果呈现，以及看到事实爱在哪里，7个点。在没有学习之前跟男朋友，前男友吵架，都会一直是循环往复的，累积爆发平复，累积爆发平复的过程，没有跳出这个圈，当学习之后，学习接纳接收，能够理解三角牢笼，再回到自己的位置，学会给出需要。当我给出需要的时候对方也能够理解，并且他也学会学习，学会给出他的需要，然后关系就会重建，在这样过程中会发现慢慢的吵架的间隔时间变长了，频率变小了，甚至同一件事再也没有吵过架。这让我发现第4点接纳接收的能量场是一个可以避免前面的循环往复的过程，来到一个新的沟通和交往的状态。今天新学深耕，心理咨询的效果呈现和看到事实爱在哪里，这3点是之前没有注意过的。深耕主要是总结和复盘，不管是哪一次的情绪累积的爆发，我们都可以从中学习到我是因为什么才积累的，是因为什么才爆发的，后来我是通过怎样子的方式和交流的方式，能够重新建立关系。再看看效果，每一次情绪流动的指标有没有下降，然后觉察自己的位置。最终能够透过事实看到背后爱在哪里。这一点目前还是比较欠缺的，主要是没有觉察无论什么事情都能够想到背后爱在哪里，或者说自己意识到爱在哪里，也只是头脑层面的，还没有来到一个感受层面，情绪心灵层面。。     

情绪容器，情绪容器是多次学习的知识点，之前了解情绪容器，只是简单知道人会在3/2的时候满额，容易来到爆发的状态，再尽量让我们回到1/3的状态，学到爆发的时候会有感受的爆发和身体的爆发。今天又一次重新的回顾，发现我们可以通过愤怒扩张的形式，通过和童年期的告别，还有情绪素养的训练，帮助我们回到1/3的情绪容器。在我重新学习情绪容器的时候，有点担忧，因为我的家人包括我自己都是内溢的，就是我们的情绪不是外面的爆发，而是更指向自己忍耐的过程，担心身体的健康会有影响，于是就有想怎么去帮助他们。想到去帮助他们的过程当中，他们可能会有抵抗，因为他们并没有学习过，我想到的是带入示范的方式。就像我之前带入示范，给出我的需要，对方也能够学习到怎么去表达给出需要，那现在我可以在我有情绪的时候，我会先去做情绪表达，然后去分享，让他们也能学习到跟我这样子做，可以有更好的嗯情绪的表达

2月4日下午2学习的身心感受分享给到大家：

情绪体温计，根据域值可以分为稳定值36~38度，漩涡值38~40度，冻结值34~36度。当在36~38度的时候是正常体温范围，是成熟的个体带着超越的情绪，平静的喜悦的。38~40度的时候是少男少女的状态，情绪容易爆发，我们可以通过情绪流淌扩张的方式降温。分为高低情绪漩涡和高情绪漩涡，在低情绪漩涡的时候，通过物理降温，温和的引流链接倾听，做情绪素养。在高情绪漩涡的状态可以通过物理降温处理，做模块的设计，有强度，时间和空间的要求，做身体和感觉感受的情绪处理，这里特别强调需要安全的环境。在34~36度是冻结，分为低情绪冻结和高情绪冻结。状态是男孩女孩，表现为受到惊吓，可以和童年期的自己拥抱和解的方式，恢复到正常的体温。在低情绪冻结的时候，还可以用物理升温，温和引流链接，情绪素养训练。高情绪冻结需要在安全的环境下，通过物理升温处理加模块设计处理，对强度时间和空间同样有要求，先对身体的能量冻结能量解冻，然后再让它慢慢恢复到情绪的解冻，。在脆弱层的时候，因为分离很容易进入到情绪冻结，在保护层的时候，因为分离很容易进入到情绪漩涡。。打破的层级。讲心理可以分为保护层，脆弱层和核心真我层，保护层是盔甲层面在12~18岁养成，脆弱层是3~12岁进入幼儿园小学的时候养成，核心真我层是0~3岁婴幼儿阶段的时候养成，是一个喜悦的温暖自由的状态。对案主做疗愈的时候需要进入核心真我层，一定要情绪脆弱层的启动才可以进去。进入到脆弱层又要先切入保护层。咨询结束需要让案主再重新穿上外面的保护层。核心真我层来到和解的状态，和解有两个面向，一个是横向的，跟父母伴侣存在着的人事物的和解，另一个是纵向的，跟系统的祖父辈的人事物进行和解。

 

晶晶老师

2月4日上午1学习内容复盘：

1.急性应激障碍ASD

是指患者在遭受了急剧，严重的精神刺激之后立即发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；或者表现为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂。一般能在几天至一周内完全恢复。预后状况也比较良好。

患病率一般都在10%以上。

心理过程

认知过程：感知觉上会出现幻觉

情绪和情感过程会出现两种表现，一种表现为躁狂，情绪不稳定，歇斯底里发作；一种则表现为抑郁症状，木僵等。

意志行为过程会表现出行为

个体心理层面上会出现人格障碍等。

最严重的急性心理反应主要表现为对外在环境缺乏感知，会有一种不真实感。躯体上也会出现一些状况，比如肢体的疼痛，睡眠问题以及消化问题等。

2.PTSD

PTSD是指个体经历强烈的精神创伤后导致的最为严重的应激障碍。患者的社会功能会严重受损。

常见的临床表现有3种，

第一种是再体验—会有反复闯入意识、梦境的创伤体验，或者面临类似情境时也会引发躯体的痛苦和自主系统的紊乱。

第二种是警觉水平增高—高度焦虑的警觉状态难以睡眠，易激惹，难以集中注意，过度警觉以及躯体的自主系统紊乱。

第3种就是回避行为—回避与创伤性事件有关的活动、想法、感受或是拒绝交谈与创伤性事件有关的信息，对通常的活动失去兴趣，与他人相处没有亲密的感觉，内疚、抑郁也很常见。

创伤后数天或数周出现，一般不会超过事件发生后的6个月，极少数的人也可能在更晚的时候出现。如果个体在经历创伤性事件以后出现上述症状，应高度警惕可能患有PTSD。

2月4日上午2学习复盘：

1.PTSD的筛查主要是针对PTSD的三组症状。

2.PTSD的治疗

1）早期干预：

类似于ASD，主要包括鼓励患者冷静面对痛苦经历，表达相关情绪体验和帮助患者调整情绪反应到接近正常水平，提供心理支持。可以辅以少量的抗焦虑和镇静类的药物来调整患者的睡眠和焦虑状况。

2）心理辅导：

主要是通过系统的交谈来减轻患者的压力。

个别或集体均可，自愿参加。针对不同的人群进行分组集体辅导。

目标是通过公开讨论内心感受，给到支持和安慰，资源动员，帮助当事人在认知和情感上消化创伤性体验。

特别需要注意的是：要先处理感觉感受，再给到建设性的建议。

集体咨询时限：最佳的帮助时间是在灾难后24到48小时之间。六周以后效果下降。

咨询过程分为六期，分别是：介绍期，事实期，感受期，症状期，辅导期和恢复期。

介绍期主要是：自我介绍，团体规则的建立，保密等（要让患者在这个过程中感受到自己是安全的）

事实期主要是：描述事件发生时自己和事件本身的实际情况

感受期主要是：交流事件发生时的相关感受，目前的感受以及有无相类似的感受等

症状期主要是描述自己的应激反应综合征症状

辅导期则是介绍与应激反应相关的知识，提供准确的信息，讲解事件，应激反应模式，应激反应的常态化以及讨论积极的适应与应付方式。

恢复期就是后续的收尾工作。

注意事项：针对不同的人要有不同的处理方式，既要保证团体成员的正向影响，又要对特定成员考虑一对一专门的咨询；6期不可以单次实施；咨询过程中不要强迫叙述灾难细节；同时也要对干预团队的队员进行团队咨询。

2月4日下午2学习复盘：

1.情绪能量流动

1）情绪能量的流动是一个逐渐累积—能量爆发—逐渐平复的过程。

2）要来到接纳/接收的层面

等情绪平复之后，回看情绪能量的三角牢笼，放下受害—加害—拯救者的身份，站回到自己的位置上。去接纳事实如是的父母/伴侣/孩子，尊重他们的命运。

3）深耕

情绪的压抑—爆发是一个自身情绪能量修复的过程，每个人也是有自我修复的能力的。

4）心理咨询效果的呈现：要观察情绪爆发的频率，周期，时间和浓度等是否下降；以及咨询师自身要时刻保持觉察，有无站错位置，案主是否承接了心理咨询师的情绪能量

5）看到事实，看见爱在哪里

看到事实背后的爱，无论事实本身好或不好，但都有爱在其中

2.情绪容器

让我们的情绪容器保持在1/3的量，

2/3满额状态时就会容易来到爆发的状态。

1）情绪爆发：两种面相

直接情绪（感受）爆发——扩张

持续地情绪（身体）爆发——烦躁，急躁

2）两种自动平衡

a.累积—爆发—平复：影响心血管，呼吸，人际关系，身体脏器

b.持续身体的累积—烦躁，急躁，暴躁—早泄，腹泻，腹胀，胃胀，心悸，心慌，糖尿病

3）心理咨询技术处理方式：

a.扩张：愤怒地扩张

      我很愤怒，如何让我可以更加愤怒

b.看到委屈/无力的自己：和童年期的自己告别

c.情绪素养训练：表述—确认—分享—表达的重新建构（可以通过口头或书面语言等来表达，必要时用音乐来辅助达成）

2月4日下午4学习复盘：

1.情绪体温计

1）情绪就如同我们的身体，有稳定值，漩涡值和冻结点。

情绪过高就会有漩涡，情绪过低就会冻结。其中情绪漩涡，又分为低情绪漩涡和高情绪漩涡。情绪冻结，也分为低情绪冻结和高情绪冻结。对于情绪体温异常的处理，不同的情绪状态需要不同的处理方式。在有情绪漩涡的时候，要进行物理降温、引流，联结等方式。在冻结的时候，要进行物理升温处理等。高情绪冻结的状态下，要先借由身体复苏来带动情绪和感受的复苏。

2）情绪体温异常和打破情绪的能量层级相关。处在脆弱层的时候，因为分离，我们很容易进入情绪冻结的状态；处于保护层时，则容易进入到情绪漩涡的状态。

所以在处理案主情绪时，要注意处理案主能量层级的打破。进入到案主的脆弱层，才能更好地处理案主的情绪和感受。

2.打破的层级

1）总共有三个层级

一是保护层（又叫做盔甲层），一般在12-18岁养成，表现为对外攻击的，扩张的能量场，如愤怒，紧张，焦虑，冷漠

一般在初高中，成年，老年阶段。

二是脆弱层，3-12岁较多，表现为对内心自责，内收的能量场，如害怕，沮丧，抑郁无力。一般是处于幼儿园，小学的孩子比较典型

三是核心真我层，0-3岁。是一种喜悦，温暖，自在自由的能量场，高兴，开心，快乐

2）情绪打破的层次论

婴幼儿天生拥有核心真我层，为满足需求时，也比较容易进入脆弱层。随着年龄和经历的增长，开始逐渐生出保护层。

所以在面对成人个案时，要在咨询中设计好保护性的场域。促进案主从保护层进入脆弱层，目的就是进入核心真我层。通过扩张、内收和和解的方式达到真正的和解。

3）真正的和解具有两个面相：

横向面相就是表层的，父母，亲子伴侣，活着的存在的人事物的和解

纵向面相就是系统的：祖父母辈以上的先辈，活着的已经离开了人事物的和解。

 

汤老师

2月4日上午1学习的身心感受分享给到大家:

什么是急性应激障碍(ASD):急剧严重的精神刺激作为直接原因，也就是有经历过“天灾”“人祸”的人可能会患上，因为它的患病率并不低，我们来看看严重的交通事故:13%-14%，暴力事件:19%，具体性大屠杀的幸存者最高:33%。他们的的表现有强烈恐惧体验的精神性兴奋，行为有一定盲目性，或者为精神性抑制甚至木僵，他们的一个心理过程:认知过程(感知觉障碍:幻觉和妄想)情绪和情感过程(情绪不稳定，歇斯底里表现为躁狂——精神运动性兴奋)(木僵，内抑——精神运动性抑制)意志行为过程(过滤运动——精神运动性兴奋)(不吃不喝，长期睡眠——精神运动性抑制)，个性心理有:人格障碍，躯体不适障碍性人格，强迫人格，疑病人格。他们的症状往往历时短暂，我们主要帮助他们应激源被消除。因为创伤后应激障碍会使受害者反复闯入意识梦境的创伤体验，高度的焦虑警觉状态，社会功能严重受损。它的临床表现有三组特征性的症状:①再体验②警觉水平增高③回避行为，这三组症状必须持续至少一个月，而后面的三个月是急性PTSD，三个月后是慢性PTSD，六个月后是迟发PTSD。

2月3日上午2学习的身心感受分享给到大家:

上午的一个急性应激障碍它会发生在一个月之内，那3个月之内是急性PTSD，PTSD是创伤后应激障碍，它是个体经历强烈的精神创伤后导致的最为严重程度，它会使受害者反复闯进意识梦境创伤体验，也会让受害者处于高度焦虑警觉状态和与社会隔离和回避行为。患者的社会功能严重受损，更可怕的是1/3患者终身不愈，有的终生丧失工作生活能力，1/2患者伴有物质滥用式抑郁或焦虑性障碍，自杀率是普通群体的六倍，面对受害者我们可以采用情绪温度计。治疗的话有两点∶①早期干预:鼓励患者冷静面对痛苦的经历，表达相关情绪体验和帮助患者调整情绪，尽早实施早期干预，以阻断创伤性事件心理痕迹，②心理辅导:通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别式集体进行，前提是自愿参加。心理辅导的目标:公开讨论内心感受，支持和安慰，帮助当事人在心理上(认知上的感情上)消化创伤体验。集体咨询它有个时限，灾难后24-48小时之间是理想帮助的时间，咨询的过程也分六个期:①介绍期:告诉受害者一切都是有保密性质，让他感受到安全并信任咨询者②事实期:描述当时事件的你的所在、所闻、所见、所嗅、所为，而且每位都要描述③感受期:这期比较注重，当事人说说有关感受的问题④症状期:描述自己的应激反应综合症状比如睡眠和饮食⑤辅导期:介绍正常反应，提供准确信息，强调适应能力⑥恢复期:拾遗收尾。在做集体咨询不建议家里有去世的人和对咨询者有消极行为的人。他们比较适合一对一不然会对其他人有更严重的负面影响

2月4日下午3学习的身心感受分享给到大家:

每个人都会产生情绪问题，那如果产生情绪我们如何解决？接下来就是下午所讲到的情绪流动。情绪一般我们不会外溢，然后会处于一个长期积累的一个过程。然后我们积累到一定的时间，能量会爆发。爆发人都会采取处理方法，就是哭或者大喊大叫来释放自己的情绪。人一般爆发情绪时间都有时长，有时短。然后等它们爆发会处于一个逐渐平复也就是安静和回到理智状态。这时候的状态是可以接受和接纳的，接下来根据问题，比如是伴侣之间的问题，那么就要接受事实如是的伴侣，尊重伴侣背后的家族关系。然后是深耕情绪能量的流动下降。会出现心理咨询的效果呈现。最后是看到事实如实的爱，爱在哪里看到就是疗愈，事实的背后就是爱。如果在之前情绪没有爆发那就不可能会去接纳和接受。刚刚我也讲到了，情绪不能一般不会外溢。因为我们一般家庭对我们的教育方式都是要学会忍受和忍耐。哭是解决不了问题的。所以我们会一般会去选择压抑我们的情绪。那么我们好比是容器。情绪容器在2/3的情况下，很容易来到爆发状态。爆发时候会出现两种面相。第一种是直接情绪(感受)爆发，就是扩张自己的面相。第二种就是持续情绪(身体)爆发，也就是持续面相它会出现一直烦躁和急躁。我们可以通过扩张技术来调节。也可以是看到委屈的自己。我觉得对于大家一般可以用到就是情绪素养，先去情绪确认才能情绪表达重新构造。

2月4日下午4学习的身心感受分享给到大家:

我们一开始有讲到情绪能量流动情绪能量流动的后面就是看到事实如实的爱。也讲到了关于情绪容器。前面我们有讲到都是关于情绪的，接下来我们看看情绪体温计。为什么称它为情绪体温计？因为它和人的体温器一样不同的数值来代表不同的问题与阶段。人的正常体温是处于37度左右，情绪也一样情绪的稳定值处于36到38度之间情绪是属于复苏状态。那么人的体温高于正常值那就属于高烧，而情绪也一样，他如果高于正常值那就是等于处于情绪漩涡当中。反之，人的体温低于正常那就是低烧，情绪体温也低于正常值，那就是情绪冻结。今天很详细学了情绪体温计也发现他跟成长圈有关联，像人一般处于情绪漩涡，那么他会表现出爆发和愤怒等。而在成长圈中，这种表现一般处于少男少女状态。反之，如果处于情绪冻结，那么他会表现出惊吓。而惊吓只会在小孩时期的状态中表现出来。所以如果情绪冻结，那么一定要在一定强度的刺激下让他进入到复苏阶段反之如果是情绪漩涡，那么我们就让他情绪流淌再到复苏阶段。情绪体温计和打破层级也有一定的关联。为什么那么说？因为打破的成绩有三个层级:第一个保护层也就是盔甲面，它是与外界攻击的扩张的能量场比如愤怒紧张焦虑，在情绪温度计当中，情绪漩涡他的技能也是扩张。第二个是脆弱层。，他是对内的自责内收的能量场，比如害怕沮丧抑郁无力。这也相当于体温计里面的情绪冻结小女孩小男孩的状态。第三个就是核心真我层，它是喜悦温暖自由的能量场，而同样的表现也就是在情绪体温计里面的复苏阶段，也是情绪能量流动中的最后一个看到事实如实的爱。今天学到的情绪知识点然后再结合我之前做的喜悦呼吸。我发现我在那次呼吸收获是比较大的。因为我一直觉察到自己成长圈是个小女孩的模式那时候的我处于紧张，还有我的身体表现也是冰凉的状态。张老师指引我呼吸的时候，我的情绪渐渐上来。也就是情绪体温计中的一定强度的刺激。在打破层级中，我也去掉了我的保护层来到脆弱层。到最后张老师整合掉我的情绪，我发现我的身体呈现暖和状态心情也是比较喜悦这也就是打破层级中的最后一层核心真我层我看到了爱在哪里？

丁老师

2月4日上午1学习的身心感受分享给到大家:

今天巩固并重新学习了急性应激障碍和创伤后应激障碍。

两者都会有明显的闪回为特征，必须要有明确的创伤事件，即病人在晚上睡觉或者闭上眼睛都会有创伤性的事件出现。都会有明显的精神运动兴奋和抑制。

区别，首先时间，急性应激障碍发生在创伤一个月内，会有更加严重的身体和精神反应。高度警觉，闪回，噩梦。

干预之后一般自己可以消除。若干预不好也可能发展成为创伤后应激障碍

创伤后应激障碍在急性期后一个月发作，或三个月，六个月。会出现病理性再体验，警觉性增加等。

需要药物的干预治疗。

2月4日上午2学习的身心感受分享给到大家:

学习了创伤后应激障碍的评估和治疗方法

评估分为自我评估和给他人评估，是问卷的形式。有ptsd的筛查，疫情用srq。

治疗，在早期干预时，普通心理工作者和社区医生就可以进行，目的在于减少后期ptsd的发生。在团体辅导时，有一定要求。24-48小时内辅导效果最好，后面再辅导会由于每个人的状态不一而不好进行。需要专业的心理咨询师进行。心理辅导分为六个时期，第一期自我介绍，集体的规则介绍，主要强调保密原则。给他们安全感，然后第二期，让他们自己诉说，并认识到事实真相，第三期要着眼于情绪感受，让他充分的表达自己，这时候知道了事实真相再表达自己会有情绪上的缓解，就来到了第四期，描述自己的症状，咨询这件事对生活的影响，地震中的不同寻常的体验，目前的体验，回归现实，认识现实。第五期就可以介入一些辅导，真是信息的输入，因为这时候他们会相应能接受一点，在差不多的时候就可以进入第六期收尾，恢复，感谢，可能提会进行的时间比较长，但是不要太深入，因为每个人都要照顾到，配备受害者一半的助理，处理受害者的很多的消极负面情绪，以及单独约谈，以免对大家造成二次创伤。

2月4日下午3学习的身心感受分享给到大家:

今天下午学习了情绪

这个情绪部分给我最大的收获就是关于爆发。因为对于一个压抑的人来说，爆发是非常困难的。自己虽然没有爆发，但是在每隔一段时间都会出现莫名其妙悲伤，进入受害者模式，就是一点点小事都可以惹怒自己。在这期间会非常敏感，并且之前自己有的不好的模式都会出来，会更加在意别人的付出，而不是自己的付出。并且之前自己对于接纳和接受似乎是明白了，但是其实只是大脑层面非常浅层的理解。原来，接纳和接受是发生在平复之后的。我觉得我自己可以检测我有没有进步的方式是，自己能否让自己爆发出来，并且可以减少自己莫名其妙的悲伤的频率和时间。只有做到这些才能来到下一步。

 晴文老师

2月4日上午学习的身心感受分享给到大家：

今天第一次进入学习，希望可以马上跟上节奏。

早上先做了呼吸，持续的呼吸练习给人以神清气爽的感觉，热身之后，精神马上好了很多。

学习了三块内容：危机干预者的素质要求、ASD和PTSD。很喜欢提问题的环节，可以把问题探讨得更加仔细。第一块内容总结就是，基础知识加人格特质加人生经历加技术。第二块总结，ASD：特征：精神刺激为直接原因，立即发病，出现精神运动性兴奋或者抑制，病程短；治愈：应激源解除可以治愈，及时治疗可以预防PTSD或者抑郁等心理疾病的出现；干预：创伤后1-2天内，及时进行团体辅导，及时处理；患病率：在10％以上；心理过程描述：知情意，帮助诊断；个性心理：具有一定的人格基础，出现人格障碍和躯体不适；最严重的急性心理反应：精神奔溃，幻听，被害妄想，命令自己；否认患者的处理：给予时间与空间，跟踪观察，激活周边支持系统。第三块总结：PTSD：特征：经历强烈精神创伤，六个月以内发病，反复闯入意识，梦境的创伤体验，高度警觉状态，与社会隔离和回避；影响：对生命质量影响很大，终身受到影响；临床表现：再体验，警觉水平增高，持续一个月，回避行为；治疗：出现一组或者两组也要以PTSD治疗，及时治疗，防止共病，迁延不愈；病程和亚型：一个月以内，ASD，三个月以内，急性PTSD，三个月之后，慢性PTSD，六个月之后，迟发性PTSD。

2月4日上午学习的身心感受分享2：

PTSD：筛选，测评的方式和工具，SRQ的条目和他评前的指导，抑郁症和焦虑症的筛查；治疗：分为两个阶段早期干预和心理辅导。早期干预:可以通过向爸爸妈妈一样的方式来进行干预，尽早实施，通过物理加化学的方法，叙述式的疏导和生理问题的解决，解决相应的生理问题，可以缓解症状，早期干预可以减少PTSD的发生。心理辅导：目标：公开讨论内心的感受，支持安慰，资源导入，从知情消化创伤体验，在进行过程中，要重感觉感受轻事件，当情绪容器的张力下降时，患者也可以听得进去；方式：交谈和集体辅导（分类）；时间:1至2天之间进行，六周后效果会下降，24个小时内不可；过程：分为六期，也可以缩短至3至4期，尽量集中时间处理；第一期：介绍期，进行自我介绍，介绍团体辅导的规则以及解释相应的保密问题，第二期：事实期，描述事件过程，让患者感受到真相大白，第三期：感受期，描述当事件发生时，目前的感受以及以前有过这样的感受吗？第四期：症状期，描述应激反应综合症的症状，询问事件发生时和目前是否有不同寻常的体验以及事件发生后对于生活的影响和改变，第五期：辅导期，介绍正常的反应，应急反应常态化，讨论适应方式，强调适应能力，自我识别症状的能力，第六期：恢复期，拾遗收尾；心理辅导过程中的注意事项：抑郁状态和消极方式的人建议个体咨询，可以通过文化仪式替代咨询，急性悲伤的人不适合参加集体辅导，不支持单次实施，要从头走到尾，需要缓解干预人员的压力，不强迫叙述细节，避免二次创伤，维护好团体的稳定性；前期准备工作，应对不同性质的团体，准备抱枕，纸巾，毯子等。

2月4号下午3学习分享:

今天下午学习了情绪能量流动和情绪容器。

情绪能量流动:分为七点，第一点：积累；第二点，爆发，经典模式委屈到极致，愤怒的爆发；第三点：平复；第四点：接纳接受，思考了自己在走完前三步之后，接纳，给出需要这一点在50%的程度上做到了，当你在给出需要的时候，别人也会在你的示范作用下学习到，然后就会进入到一个良性循环，有一个需要注意的点，就是要站在自己的位置上；第五点：深耕，我们在深耕什么，处理和面对情绪的能力，从而看到自身的成长，从而影响以后，面对情绪的方式；第六点：心理咨询的效果呈现，值得注意的一点是，在效果没有呈现的时候，需要反思自己有没有站在拯救者的位置上，案主是否承接了咨询师本身的情绪；第七点：看到事实，爱在哪里。

整体的过程就是走完一个抛物线，然后接纳生根，最后反光效果，看到事实。

在这七步中，我们走完任何一步到下一步都有可能会出现停滞的状态，需要我们真正的做到事事如事的接受。

我们可以通过创造时正确的空间来爆发自己的情绪。

情绪容器：人是一个容器，我们的情绪就装在这个容器里，当这个容器到达2/3时，就会容易由事件触发而爆发情绪；爆发有两种面相，直接和持续；爆发有两种自动平衡的模式，累积爆发和平复，累积烦躁和倾泻（身体）；有三种心理咨询的方式来表达情绪，让情绪容器到1/3，扩张技术看到委屈无力的自己和童年期的自己，告别情绪素养训练（表达确认分享和重新建构）；情绪表达的重新建构有很多方式。

我们很容易思考这个方式的可行性，经由老师的分享，我们可以做的就是带入示范，从而让大家习得我们的方式。

我们需要学会把自己的情绪表达出来，在需要的时候需要把情绪扩张，不然我们就会一直处于情绪流动的第一阶段积累。

2月4号下午4学习分享：

后半段学习了情绪体温计和打破的层级。

1情绪体温计：

阈值：稳定，36℃-38℃，漩涡，38℃-40℃，按每摄氏度还分为低漩涡和高漩涡，冻结，34℃-36℃，按每摄氏度还分为低冻结和高冻结。

对应成长圈：情绪漩涡对应少男少女，易情绪爆发，可以通过扩张处理；情绪冻结对应男孩女孩，易受惊吓，可以通过和童年期的自己和解处理。

情绪体温计异常的处理：低漩涡：物理降温处理，温和的引流，联结，倾听情绪素养训练；

低情绪冻结：物理升温处理，温和的引流，联结，倾听，情绪表达分享训练，安全的环境；

高情绪旋涡：物理降温处理加模块设计，有强度、时间和空间的要求，由身体的情绪加感受的情绪处理，强调安全环境；高情绪冻结：物理降温处理加模块设计，有强度、时间、空间的要求，由身体的冻结能量的复苏逐渐到情绪冻结能量，有意识进行，强调安全环境。

情绪体温异常和打破情绪的能量层级相关：处于脆弱层，容易进入情绪冻结；处于保护层，容易进入情绪旋涡。

2打破的层级：

保护层：（12-18岁）（初高中，成年，老年）对外界攻击扩张的能量场，遇到的事情生活经历不断得积累保护层。

脆弱层：（3-12岁）（幼儿园，小学）对内的自责、内疚、的能量场，婴幼儿为了满足需要出现脆弱层。

核心真我层：（0-3岁）（婴幼儿）喜悦温暖自在自由的能量场

情绪打破的层级论：脱掉保护层，由脆弱层启动，进入核心真我层，满足需要，由脆弱层进入核心真我层。走向核心真我层是为了做到真正的和解。（注意：在咨询结束前，需要提醒来访者面对外面的世界需要穿上保护层。）

和解的两个面相：横向：表层的人事物；纵向：系统的人事物。

层级打破方式：保护层（敞开和连接）→脆弱层（转化技术）→核心真我层

收获：对自我情绪判断的清晰，出现对应情绪问题（冻结漩涡）的处理，学习到了两个知识点，其实层级的观点挺适用于日常生活的解释的，通过不断得打破层级，走向真正的和解，从而减少相应的情绪产生。

乐培心理，擅长一对一，专业感统训练、专业视听觉注意训练，专业语言训练，专业情绪素养训练、专业行为功能分析矫正训练……专家领航，专业测评评估，为孩子量身定制的课程，定期召开教研活动针对孩子情况实时进行调整……师资定期培训提升……全面提升儿童感统、注意、语言、记忆、思维、想象、学习等能力；打造一位情绪稳定、社交正性积极的有学习能力孩子……

每月定期开启【读懂情绪 读懂孩子】公益团体心理辅导课程，培养家长系统读懂孩子的情绪、行为、人际关系、疾病的能力……给到孩子充沛的归属感，就是给到孩子最深层次的爱和幸福

每周六/日开启【阅见读书会】，让更多的家庭加入到学习，成长为彼此守护型的学习型的家庭，为孩子健康成长全方位铺垫……

每日开启【喜悦呼吸】，让乐培的每一个孩子和家庭学会正确地呼吸，每天一饱满、敞开和连贯的呼吸模式去生活……让我们有积极稳定情绪，良好的情绪素养……

 

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让每个孩子可以有尊严的学习和生活是乐培心理的核心理念……

 

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